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Identification et management du risque cardiométabolique au Canada

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Canadian Cardiometabolic Risk Working Group

Version 1.1.0 GM

Auteurs
Comité exécutif du groupe de travail sur le risque cardiométabolique

Développeurs
Edward Brawer BSc (Hons)
Chi-Ming Chow MD MSc FRCPC

Copyright © 2011-2012 Canadian Cardiometabolic Risk Working Group. Tout droits réservés.



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La circonférence du tour de taille - Les vidéos de la mesure professionnelle et l’auto mesure professionnelle ont été utilisées avec l’autorisation de myhealthywaist.org. Copyright © 2011 International Chair on Cardiometabolic Risk. Tous droits réservés.


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Les sommaires des directives et des calculateurs sont fournis aux fins d’information seulement. Ils ne servent pas à remplacer les conseils des professionnels et ne doivent pas être utilisés en tant que diagnostic médical. Toutes les recommandations, tables, figures et calculs doivent être confirmées par un professionnel en soins de santé expérimenté avant d’être utilisés médicalement ou à fin de diagnostique. Les auteurs ne donnent aucune indication, promesse ou garantie quant à l’exactitude de l’information contenue dans cette page. Les auteurs n’indiquent pas ou ne suggèrent pas l’authenticité, la précision, la fiabilité, l'exhaustivité ou l'opportunité du matériel, logiciel, de l’information, des graphiques et des liens fournis. En aucune circonstance les auteurs, ses fournisseurs, ou une de ses sociétés affiliées ou quelque tiers ne pourront être tenue pour responsable en cas de dommages de quelque nature que ce soit, résultant de l’utilisation des informations fournies.

Sommaire

Définitions

Identification du risque cardiométabolique

Définitions harmonisées du syndrome métabolique

Avantages et limites du diagnostic clinique du syndrome métabolique*

Comment mesurer le tour de taille

Techniques recommandées pour mesurer la pression artérielle

Seuils et critères pour le dépistage de la dyslipidémie et de la dysglycémie

Tests et critères de diagnostic et seuils pour le traitement

Objectifs de traitement

Résumé des points à examiner en matière de nutrition et d’activité physique

Effets d’une modification des habitudes de vie sur le risque cardiométabolique

Utilisation de médicaments visant une réduction de poids

À qui s’adresse la chirurgie bariatrique ?

Populations spéciales

     Français
Introduction au RCM
Mesure de la circonférence du tour de taille pour les professionnels des soins de santé
Auto-mesure de la circonférence du tour de taille
     English
Introduction to CMR
Waist Circumference Measurement - Healthcare Professional
Waist Circumference Measurement - Self


Cardiometabolic Risk Working Group: Executive Committee, et al. Identification and management of cardiometabolic risk in Canada: a position paper by the cardiometabolic risk working group (executive summary). Can J Cardiol. 2011 Mar-Apr; 27(2):124-31.
Cardiometabolic Risk Working Group: Executive Committee, et al. Cardiometabolic risk in Canada: a detailed analysis and position paper by the cardiometabolic risk working group. Can J Cardiol. 2011 Mar-Apr; 27(2):e1-e33.


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Risque CV

IMC


Poids   
Taille   
IMC   kg/m2
Classification

Classification de l'indice de masse corporelle par l'OMS

Cible IMC*Cible d'IMC Asiatique*Risque
 
Poids insuffisant
<18.5<18.5Bas
 
Gamme idéale/b>
18.5-24.918.5-22.9Moyen
 
Excès de poids
25-29.923-24.9Augmenté
 
Obésité (classe I)
30-34.925-29.9Modéré
 
Obésité (classe II)
35 or more30 ou plusSévère
 
*kg/m2
Les valeurs d'IMC peuvent ne pas être exactes pour toutes les populations ethniques.

Cible
 
Europoïdes
Hommes≥94 cm
Femmes≥80 cm
 
Non-Europoïdes
Hommes≥90 cm
Femmes≥80 cm
 
Tx
Unités : 
Age   ans
Sexe
Cholestérol total   mmol/L
Cholestérol HDL   mmol/L
Tension artérielle systolique   mmHg
Tension artérielle
en cours de traitement
Diabète
Fumeur
     Syndrome métabolique
Ethnicité
Circonférence du tour de taille
≥94 cm (37.0 in)
Triglycérides du plasma
≥1.7 mmol/L or tx
Cholestérol HDL
<1.0 mmol/L ou traitement
TA ≥130/85 mmHg
ou traitement pour hypertension
Glycémie à jeun
≥5.6 mmol/L ou traitement
Risque de maladie CV pendant 10 ans -
Appuyez sur un titre afin de l'afficher.
Évaluation générale de la MCV
Évaluation et quantification
Approche relative au risque accru
Interventions pharmacologiques
Gestion intégrée

Niveau de risque élevé de MCV (≥20%) :

Envisager des traitements pour tous les patients. Les médicaments visant à réduire les lipides sont indiqués, principalement les statines.

Cible principale : LDL-C <2.0 mmol/L (ou ≥50% réduction du LDL-C); Autre cible principale : Apo B <0.80 g/L

Risque modéré de MCV (10%-19%) :

Traiter si :

Cible principale : LDL-C <2.0 mmol/L (ou ≥50% réduction du LDL-C); Autre cible principale : Apo B <0.80 g/L

Faible risque de MCV (<10%) :

Traiter si LDL-C ≥5.0 mmol/L

Cible principale : ≥50% réduction du LDL-C; Autre cible principale : Non applicable

Abréviations

HDL-C, lipoprotéine de haute densité; LDL-C, lipoprotéine de basse densité hs-CRP, protéine C réactive à haute sensibilité.